专家带你认识射精障碍

2011-12-19 16:37:02

　　射精障碍是个很泛滥的话题，它所涉及的范围也比较广，但别着急啊，威海阳光生殖泌尿研究院的专家们会逐一给你讲述，让您全面了解射精障碍题目

　　一、射精障碍的概述

　　性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理， 并非有必然联系。射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。

　　不射精症是指男性在性生活过程中不能达到高潮而不能将精液排出体外。包括没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精;逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖;不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　　二、不射精的分类

　　(一)不射精有3种不同情况：

　　1、在性生活时男方没有情欲高潮，也没有射精动作和精液溢出。这是由于大脑皮层功能失调，对下级性中枢的抑制过程偏盛。

　　2、男方在性生活过程中有情欲高潮的感受，但没有射精动作，也没有精液溢出，这是由于骶髓射精中枢的性能衰竭。

　　3、男方在性生活中有情欲高潮的感受，也有射精动作，但无精液射出。这是由于射精中枢的性能不协调引起的，常见于糖尿病等所致的植物神经功能障碍。

　　(二)不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种。

　　(1)原发性不射精：是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精。但是偶有遗精或梦遗。原发性选择性不射精，往往来自性抵触。原发性尽对不射精，指无论性交或手淫，从未有过知觉的射精活动。

　　(2)继发性不射精：指过往有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力，则为继发性不射精。继发性选择性不射精，指用非性交的形式可以射精。继发性尽对性不射精，通常是由于其受到过与射精有关的某种创伤，使其一想到射精就感到害怕。不射精的原因较多，大部分为心理因素所致。如性无知，从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽;对性生活缺乏正确熟悉;女方害怕性交疼痛;怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动，女方身体虚弱而限制性生活，“手淫射精是邪恶的”思想，结婚后夫妇感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各种陋习;局部包皮过长，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断，严重精阜炎不能有效参与射精过程等。

　　三、射精障碍的诊断

　　早泄：早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，由于女性也有其本身的题目。以阴茎在阴道内停留时间5分钟或抽动15次以下为标准，也不能反应个体间性要求的差异。 1980年美国精神病学会提出性交期间，射精和高潮不能控制，在个人期看之前就发生射精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常以为在阴茎进进阴道之前、正在进进或刚插进即发生射精，称为早泄。曾有报道健康男性一般在插进阴道2～6分钟发生射精。医科大学调查2 709人结果，性交持续5～10分钟居多。短者仅1～2分钟，长者可达50～60分钟，可见个体差异很大。所以无论射精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。

　　不射精症：阴茎勃起插进阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应留意与逆行射精或精液天生障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管阻塞。

　　应鉴别功能性和器质性的病因。功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。

　　逆行射精：在性交或手淫出现性高潮和射精感后， 检查尿液内有精子/和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应留意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道 造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿活动力学检查等，进行病因诊断。

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