2011-12-19 16:50:25
一、男性不育症简述
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖题目熟悉的进步以及男科学研究的飞速发展,男性不育的发现率逐步增高,已引起男科学工作者的高度重视。
二、导致男性不育的病因:
男性不育症可能是多种综合因素造成的结果,而不是一种独立的疾病,依病因学分析,导致男性不育的因素主要有下列几种:
1、精液异常:如无精子、精子数目过少、精子无力或运动受阻等,从而在源头上导致不育。
2、生殖器官异常:如睾丸异常或损伤、鞘膜积液、精索静脉曲张和生殖道炎症、生殖器官感染等,是导致不育的重要原因。
3、其它疾病因素:如甲状腺疾病、肝脏疾病、动脉硬化、糖尿病、肾功能衰竭等均可导致不育。
4、遗传因素:如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。
5、环境因素:毒素、磁场、高热和缺氧等情况皆可引起睾丸的生精障碍,从而影响人的生养能力。
6、药物和放射治疗与不育:麻醉药、镇静药、降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能,而且也影响睾丸生精功能导致不育。
三、男性不育症的判定检查:
婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没题目,男方应该及时往医院检查,以便查出原因,及早治疗。可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。
1、病史。病史的正确采集很重要,是判定是否属男性不育的重要依据,具体包括患者的职业与工种、既往病史、婚姻及性生活情况、既往检查与治疗情况以及家族史等。
2、体格检查。包括全身及生殖器官检查,重点是生殖器官的检查。检查内容包括:阴茎、尿道、前列腺、睾丸以及精索的状况。
3、实验室检查。除了必查项目精液检查外,还要视患者具体情况选择其他的检查项目,分别是精液分析、体外异种授精实验、前列腺液检查。
4、内分泌检查。通过了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要还应测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
5、多普勒超声检查。有助于辨认精索静脉曲张。
6、X线检查。为确定输精管道的阻塞部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
7、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。
8、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
9、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。[!--empirenews.page--]
四、预防男性不育的有效措施:
在中国传统的观念当中,不能生养是一件很对不起先人的事情,固然现在这种观念有了的改变,但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。固然男性不育症原因复杂,但假如坚持良好的生活习惯,有一些男性不育症是完全可以预防和避免的。比如按时接种疫苗,预防各种危害男性生养能力的传染病;把握一定的性知识,了解男性的生理特征和自我保健;改变不良的习惯,加强自我保护意识,更要留意对睾丸等生殖器官的保护;对于已婚的夫妻来说,在生活中要互相配合、互相谅解,否则轻易发生阳痿、早泄或射精异常等性功能障碍。
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