勃起功能障碍的负压吸引装置

2011-12-19 16:53:33

　　随着勃起功能障碍诊断技术的发展，很多勃起功能障碍得到了正确的病因诊断及针对性治疗，效果良好，但仍有一些器质性勃起功能障碍或难治的心理性勃起功能障碍目前尚无法根本解决。因此寻找一种有效的机械装置就成为众多学者研究的目标。

　　早在1917年美国人Lederer就设计出一种真空助勃装置，但未引起重视，直到1960年GeddingsOsbon设计开发了真空缩窄装置(VacuumConstrictionDeviceVCD)并于1982年获FDA批准，从那以后的十余年来，各种负压吸引装置相继问世，并在全世界范围广泛应用。

　　VCD引起勃起的血液动力学与正常勃起的血液动力学不同，它无海绵体和平滑肌主动松弛。动物试验表明：使用VCD后动脉血流未增加，但静脉回流明显减少，海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大，其海绵体内压可达到注射罂粟碱后水平。Witherington观察1517例患者，92%能够产生勃起，72%可完成性交;Cookson和Nadig随访216例病人，满足率为84%，对方满足率为89%。Althof报告VCD使用率为每周3。5次。主要缺点：少数病人有疼痛、射精困难、皮肤淤斑及个别人有阴茎皮肤擦伤等。

　　目前常用的负压吸引装置类型有

　　1〕Osbon助勃装置：VCD即属此种，它由透明的塑料真空筒、真空泵、连接管和缩窄环组成。将适当大小的真空筒套于阴茎上，可刮掉阴毛，以避免其影响密闭效果，按动真空泵使其产生负压吸引，;阴茎胀大并逐渐达到勃起状态后，将缩窄环套于阴茎根部，从而阻断静脉的回流，维持勃起状态，最后往掉真空筒，一般缩窄环最长放置时间为30分钟。

　　2〕Synergist助勃装置：真空阴茎套(Vacuumentrapment)属此类，是一种似阴茎套的外支撑装置，由软的透明硅橡胶制成，特点是阴茎胀大后不需缩窄环，性交时外支撑物仍固定在阴茎上。

　　3)康乐助阳器：利用负压助勃原理生产出的男子性功能康复装置，具有负压温控水推拿、电磁振荡和离子导进等功效，帮助阴茎勃起。

　　负压吸引装置具有无创性，并发症少，使用不受限制和可接受等优点，适用于各种原因勃起功能障碍，对手术治疗失败如假体取出者也可应用，但海绵体纤维化、佩罗氏病患者效果不好，一些凝血机制障碍和服用抗凝药物患者使用时应谨慎。

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